DATOS RÁPIDOS

Duración1 a 3 horas

TécnicaCirugía robótica

Valoración Médica Requiere de valoración médica previa

Hospitalización 24 a 48 horas

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REQUERIMIENTOS PREVIOS

¿Cuáles son los requerimientos previos a una colecistectomía robótica? Antes de someterse a una colecistectomía robótica, es importante que el paciente cumpla con ciertos requisitos previos para garantizar la seguridad y el éxito del procedimiento. Estos requisitos pueden variar. Algunos de los requerimientos comunes incluyen:

• Evaluación médica: El paciente debe someterse a una evaluación médica completa, que puede incluir análisis de sangre, pruebas de función hepática y estudios de imágenes como ecografías o tomografías computarizadas para confirmar el diagnóstico de cálculos biliares y evaluar la anatomía biliar.
• Consulta preoperatoria: Antes de la cirugía, el paciente se reunirá con el cirujano y posiblemente con otros miembros del equipo médico para discutir el procedimiento, revisar los riesgos y beneficios, y abordar cualquier pregunta o inquietud que pueda tener el paciente.
• Historial médico y medicamentos: El paciente debe proporcionar información completa sobre su historial médico, incluyendo cualquier condición médica preexistente, alergias a medicamentos, y todos los medicamentos que esté tomando, incluyendo medicamentos de venta libre, suplementos y hierbas medicinales.
• Anestesia: Antes de la cirugía, el paciente será evaluado por un anestesiólogo para determinar el tipo de anestesia más adecuado y discutir cualquier preocupación relacionada con la anestesia.
• Preparación preoperatoria: Antes de la cirugía, se puede requerir dejar de tomar ciertos medicamentos, ayunar durante un período mínimo de 8hrs sin comer o beber agua antes de la cirugía, así como instrucciones específicas sobre la higiene y el cuidado de la piel en el sitio de las incisiones quirúrgicas.
• Consentimiento informado: Antes de la cirugía, el paciente debe firmar un formulario de consentimiento informado, en el que se explican los riesgos y beneficios del procedimiento, así como las alternativas disponibles.

Es importante seguir todas las recomendaciones y instrucciones proporcionadas por el equipo médico antes de someterse a una colecistectomía robótica para garantizar una experiencia quirúrgica segura y exitosa.

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CANDIDATAS AL PROCEDIMIENTO

¿Qué pacientes requieren de una colecistectomía por cirugía robótica? Los perfiles comúnmente candidatos a una colecistectomía robótica, al igual que a una colecistectomía laparoscópica convencional, suelen presentar los siguientes perfiles:

• Pacientes con cálculos biliares sintomáticos: Aquellos pacientes que experimentan síntomas recurrentes asociados con los cálculos biliares, como dolor abdominal, náuseas, vómitos, e incluso complicaciones como colecistitis aguda o pancreatitis biliar, pueden ser candidatos para la cirugía.
• Pacientes con cálculos biliares asintomáticos, pero con riesgo de complicaciones: Aunque algunos pacientes pueden no experimentar síntomas de cálculos biliares, pueden ser candidatos a la cirugía si tienen cálculos biliares asintomáticos pero presentan factores de riesgo para desarrollar complicaciones en el futuro, como cálculos de gran tamaño o enfermedad biliar crónica.
• Pacientes con enfermedades asociadas: Aquellos pacientes que tienen enfermedades asociadas, como diabetes, obesidad, enfermedades cardiovasculares u otras comorbilidades, que pueden aumentar el riesgo de complicaciones de la vesícula biliar, pueden ser candidatos para la cirugía.
• Pacientes con antecedentes de pancreatitis biliar: Aquellos pacientes que han experimentado pancreatitis aguda secundaria a cálculos biliares pueden requerir una colecistectomía para prevenir futuros episodios de pancreatitis.
• Pacientes que prefieren una cirugía mínimamente invasiva: Muchos pacientes prefieren la cirugía laparoscópica o robótica sobre la cirugía abierta debido a sus beneficios potenciales, como menor dolor postoperatorio, recuperación más rápida y cicatrices más pequeñas.

Es importante destacar que la decisión de someterse a una colecistectomía ya sea laparoscópica o robótica, debe ser individualizada y discutida con el equipo médico, considerando los riesgos y beneficios en relación con las necesidades y preferencias del paciente.

¿Cómo se realiza una colecistectomía por cirugía robótica? La colecistectomía por cirugía robótica sigue un procedimiento general similar al de la colecistectomía laparoscópica convencional, pero con algunas diferencias en cuanto a la técnica y el equipo utilizado.

• Preparación del paciente: Antes de la cirugía, al paciente se le administra anestesia general para asegurar que esté completamente sedado y no sienta dolor durante el procedimiento. El paciente también puede recibir antibióticos profilácticos para prevenir infecciones.
• Posicionamiento: Una vez que el paciente está anestesiado, se coloca en una posición adecuada para la cirugía robótica, generalmente en posición de decúbito supino que significa de boca arriba.
• Inserción de los instrumentos robóticos: Se realizan varias pequeñas incisiones en el abdomen, a través de las cuales se introducen los brazos robóticos y la cámara de alta definición. Estos instrumentos proporcionan una visión tridimensional magnificada del área quirúrgica focalizando el tratamiento a las áreas afectadas.
• Control desde la consola: El cirujano laparoscópico se sienta en la consola de control, ubicada cerca del paciente y coloca sus manos en dispositivos de control que están conectados a los brazos robóticos. A través de estos controles, el cirujano manipula los instrumentos dentro del abdomen con la más alta precisión.
• Identificación de la vesícula biliar: Se utiliza la cámara robótica para visualizar la vesícula biliar y las estructuras circundantes, incluidos los conductos biliares y los vasos sanguíneos, para garantizar una cirugía segura y precisa.
• Liberación de la vesícula biliar: Utilizando los instrumentos robóticos, se realizan cortes para liberar la vesícula biliar de sus conexiones con el hígado y los conductos biliares. Se presta especial atención para evitar dañar estructuras circundantes durante este proceso.
• Extracción de la vesícula biliar: Una vez que la vesícula biliar está completamente liberada, se extrae del abdomen a través de una de las incisiones, generalmente utilizando una bolsa especial, introducida laparoscópicamente para evitar la contaminación de la cavidad abdominal con los cálculos biliares.
• Cierre de las incisiones: Después de asegurarse de que no haya sangrado ni fugas, se cierran las incisiones con suturas o adhesivos quirúrgicos.
• Recuperación postoperatoria: Una vez completada la cirugía, el paciente es llevado a la sala de recuperación donde es monitoreado de cerca. La mayoría de los pacientes pueden irse a casa el mismo día o al día siguiente de la cirugía, dependiendo de su recuperación.

Es importante destacar que este es solo un resumen general del procedimiento. La técnica específica puede variar según las preferencias del cirujano y las características individuales del padecimiento de cada paciente.

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RIESGO

¿Cuáles son los riesgos en una colecistectomía por cirugía robótica? Aunque la colecistectomía por cirugía robótica es considerada una técnica segura y efectiva, como cualquier procedimiento quirúrgico, conlleva ciertos riesgos. Algunos de los riesgos asociados con la colecistectomía por cirugía robótica incluyen:

• Complicaciones anestésicas: Como con cualquier procedimiento quirúrgico que requiere anestesia general, existe el riesgo de reacciones adversas a la anestesia, incluyendo problemas respiratorios, reacciones alérgicas y complicaciones cardiovasculares.
• Lesiones en órganos adyacentes: Durante el procedimiento, existe el riesgo de lesiones en órganos adyacentes como el intestino, el hígado, los vasos sanguíneos, los conductos biliares u otros órganos abdominales.
• Infección: Existe un riesgo de infección en el sitio de las incisiones quirúrgicas o en la cavidad abdominal. Esto puede resultar en abscesos, peritonitis u otras complicaciones graves.
• Sangrado: Puede ocurrir sangrado durante la cirugía o después de esta, lo que puede requerir una intervención adicional para controlarlo.
• Fuga de bilis: Después de la cirugía, puede ocurrir una fuga de bilis desde los conductos biliares o desde el sitio de las suturas. Esto puede provocar infección y requerir tratamiento adicional.
• Lesiones de los conductos biliares: Durante la liberación de la vesícula biliar, existe el riesgo de lesiones en los conductos biliares que pueden requerir reparación adicional durante la cirugía o procedimientos adicionales.

Es importante que los pacientes discutan estos riesgos con su cirujano antes de someterse a la colecistectomía por cirugía robótica y sigan todas las instrucciones pre y postoperatorias para minimizar el riesgo de complicaciones. Los beneficios y riesgos específicos deben ser evaluados en función de las necesidades y circunstancias individuales de cada paciente.

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VENTAJAS

¿Cuáles son las ventajas de una colecistectomía por cirugía robótica? La cirugía robótica de vesícula biliar ofrece varias ventajas potenciales sobre la cirugía abierta tradicional y la laparoscopia convencional, incluyendo:

• Mayor precisión y destreza: Los brazos robóticos pueden realizar movimientos precisos y delicados, lo que puede ser beneficioso en áreas anatómicas difíciles de alcanzar.
• Visualización mejorada: La visión tridimensional de alta definición proporcionada por el sistema robótico permite una mejor visualización de la anatomía, lo que facilita la identificación de estructuras importantes y reduce el riesgo de lesiones.
• Menor dolor y tiempo de recuperación: Al utilizar incisiones más pequeñas y técnicas menos invasivas, la cirugía robótica puede resultar en menos dolor postoperatorio y una recuperación más rápida en comparación con la cirugía abierta.
• Menor riesgo de complicaciones: La precisión y la visión mejorada pueden reducir el riesgo de complicaciones durante la cirugía, como lesiones a órganos adyacentes.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que la cirugía robótica puede no ser apropiada para todos los pacientes y la decisión de utilizar esta técnica debe basarse en la evaluación individual de cada paciente por parte del equipo médico.

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