DESCRIPCIÓN

¿Cuándo se recomienda realizar una endoscopia junto a una colonoscopia?
La realización de una endoscopia junto con una colonoscopia puede ser recomendada en ciertos casos específicos para obtener una evaluación más completa del tracto gastrointestinal. Algunas situaciones en las que se puede recomendar realizar ambas pruebas incluyen:

• Síntomas gastrointestinales superiores e inferiores: Si un paciente presenta síntomas tanto en la parte superior como puede ser dificultad para tragar, acidez estomacal, dolor abdominal superior y al mismo tiempo en la parte inferior del tracto gastrointestinal como puede ser sangrado rectal, dolor abdominal inferior, se recomienda realizar tanto una endoscopia para evaluar el esófago, el estómago y el duodeno junto a una colonoscopia la cual permite evaluar el colon y el recto, para obtener un diagnóstico completo de todo el sistema gástrico.
• Sangrado gastrointestinal:El sangrado gastrointestinal puede ser de origen superior proveniente del esófago, el estómago o el duodeno, manifestándose por la boca o de origen inferior comúnmente identificado por evacuaciones con sangrado. En casos de sangrado gastrointestinal de origen desconocido, se puede recomendar realizar ambas pruebas para identificar la fuente del sangrado y determinar el tratamiento adecuado.
• Anemia ferropénica: La anemia ferropénica o anemia por deficiencia de hierro, puede ser causada por pérdida de sangre en el tracto gastrointestinal. Para investigar la causa subyacente de la anemia, se pueden realizar una endoscopia y una colonoscopia para evaluar cualquier lesión o anormalidad en el tracto gastrointestinal.
• Historial personal o familiar de cáncer gastrointestinal: En pacientes con antecedentes personales o familiares de cáncer gastrointestinal, se recomienda realizar una endoscopia y una colonoscopia para la detección temprana de cáncer, pólipos u otras lesiones precancerosas en todo el tracto gastrointestinal.
• Dolor abdominal crónico o síntomas persistentes: En casos de dolor abdominal crónico u otros síntomas gastrointestinales persistentes sin una causa clara, se puede considerar realizar ambas pruebas para buscar posibles causas subyacentes, como úlceras, inflamación, pólipos u otras lesiones del tracto gastrointestinal.

La duración total para realizar tanto una endoscopia como una colonoscopia puede variar dependiendo de varios factores. En general, se puede esperar que ambos estudios se realicen dentro del mismo día, pero por separado.

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PREGUNTAS FRECUENTES

Duración60 a 120 minutos.

TécnicaEndoscopia y Colonoscopia

Valoración Médica Este procedimiento requiere de valoración médica previa

Hospitalización Ambulatoria sin hospitalización

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REQUERIMIENTOS PREVIOS

¿Cuáles son los requerimientos para una endoscopia y una colonoscopia? Antes de una colonoscopía, se requiere una preparación previa del colon para asegurar que esté limpio y permitir una visualización clara. Esto implica seguir la siguiente preparación:

Ingerir dieta blanda 24hrs previas a la colonoscopia.

1. DURACIÓN: La dieta blanda debe iniciar un día antes a su colonoscopia, la cual es estrictamente necesaria, sin excepciones por edad, condición médica o alteraciones por parte del paciente. Muy importante todo líquido o solido rojo o morado debe ser evitado.
2. SÓLIDOS PERMITIDOS: Deberá evitar grasas y líquidos rojos o morados. Puede consumir caldo de pollo o de hongos, verduras hervidas excluyendo el betabel, pures de papa, nabo, poro o cebolla, huevos, tofu, cereales sin azúcar o avena, gelatinas libres de azúcar e incluso paletas de agua o nieve.
3. LÍQUIDOS PERMITIDOS: Las bebidas que puede ingerir son agua natural, agua mineral, bebidas deportivas, jugos de fruta que no sean rojos o morados, café o té sin azúcar o crema, de ser necesario puede utilizar miel, estevia, canderel o esplenda como endulzante. La leche de vaca de todo tipo no está permitida, se puede usar leche de avena, soya, alpiste o coco. El alcohol queda estrictamente prohibido.

Limpieza intestinal con NULYTELY®

El NULYTELY® es un laxante que debe consumirse por el paciente previo a la realización de una colonoscopía. La ingesta del laxante resulta en evacuaciones líquidas, limpiando el tracto digestivo del paciente, lo cual permitirá al médico endoscopista realizar una mejor exploración del colon e intestinos.

1. PRESENTACIÓN: El NULYTELY® puede adquirirse en la farmacia de su elección, se requiere adquirir una caja, la cual contiene cuatro sobres de laxante en polvo para solución. El laxante NULYTELY® del laboratorio Asofarma, el cual está compuesto de bicarbonato de sodio, cloruro de sodio, cloruro de potasio y Macrogol 3350.
2. SUSPENCIÓN DE MEDICAMENTOS: Si consume algún suplemento o medicamento debe informarlo al médico previo a la ingesta del laxante NULYTELY® ya que, en algunos casos, será necesario suspenderlos para realizar una limpieza efectiva del tracto digestivo.
3. PREPARACIÓN DEL MEDICAMENTO: Cada sobre de NULYTELY® en polvo debe disolverse en 1 litro de agua hervida o purificada. Si lo prefiere puede preparar los 4 sobres de NULYTELY® disolviéndolos en 4 litros de agua. En este caso la mezcla de solución de 4 litros puede mantenerse a temperatura ambiente por 24hrs o preferentemente en refrigeración de 2°C a 8°C por un lapso no mayor a 48 horas.
4. VÍA DE ADMINISTRACIÓN: El NULYTELY® debe consumirse vía oral y rápidamente en tragos pequeños, en porciones de 250ml lo que equivale a tomar un vaso de solución cada 10 a 15 minutos, hasta acumular la cantidad de 10 vasos de solución.
   
   El primer vaso de solución NULYTELY® debe ingerirse a las 5pm del día anterior a la colonoscopia. Es importante no beber directamente del recipiente donde se realizó la preparación.

AYUNO: El periodo de ayuno se debe de iniciar a la media noche del día previo a la colonoscopia. Para una limpieza intestinal completa, deberá tomarse de 3 a 4 litros de la solución, hasta que la evacuación líquida sea clara, en un tiempo máximo de 4hrs.

1. PERIODO DE AYUNO: Después de medianoche del día anterior a la colonoscopia no se debe ingerir ningún alimento o bebida, aparte del resto de la solución restante, es importante recordar refrigerar la solución restante para el día siguiente.
2. DÍA DEL PROSEDIMIENTO: Continuar tomando un vaso común de 250ml. cada 10 a 15 minutos, iniciando el primer vaso 6hrs previas al procedimiento, hasta tomar 6 vasos de la preparación o restante del día anterior. La ingesta de la solución NULYTELY® se debe de concluir 4hrs. previas al procedimiento. Desechar la solución restante después de 48hrs de preparada y almacenada en refrigeración.

EXCEPCIONES: En pacientes encamados o en hospitalización la velocidad de cada toma podrá ser diferente, 250 ml hasta en 30 minutos, a fin de evitar distensión abdominal o vómito.

1. PACIENTES HOSPITALIZADOS: En caso de condición de cama la solución de NULYTELY® puede ser administrado por sonda nasogástrica a pacientes que no desean o son incapaces de beber la solución. Se recomienda administrar NULYTELY® por esta vía a una velocidad de 20 a 30 ml por minuto, equivalentes de 1 a 2 litros por hora. El paciente deberá abstenerse de tomar alimentos sólidos 4hrs. previas a la administración del laxante, ya sea por vía oral o nasogástrica.

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CANDIDATOS AL PROCEDIMIENTO

¿Qué pacientes requieren realizarse una endoscopia junto a una colonoscopia? Como lo mencionamos anteriormente, los pacientes que suelen requerir tanto una endoscopia como una colonoscopia son aquellos que presentan síntomas o afecciones gastrointestinales mixtas, que afectan tanto la parte superior como la inferior del tracto gastrointestinal. Algunos ejemplos de situaciones en las que se pueden indicar ambas pruebas incluyen:

• Síntomas gastrointestinales mixtos: Pacientes que experimentan síntomas como dificultad para tragar, acidez estomacal, dolor abdominal superior junto a cambio en los hábitos intestinales, sangrado rectal o dolor abdominal inferior.
• Sangrado gastrointestinal: Pacientes con sangrado gastrointestinal que puede originarse tanto en la parte superior como en la parte inferior del tracto gastrointestinal. Se pueden realizar ambas pruebas para identificar la fuente del sangrado y determinar el tratamiento adecuado.
• Anemia ferropénica: Pacientes con anemia por deficiencia de hierro que puede ser causada por pérdida de sangre en cualquier parte del tracto gastrointestinal. Ambas pruebas pueden ayudar a identificar la causa subyacente de la anemia y guiar el tratamiento.
• Historial personal o familiar de cáncer gastrointestinal: Pacientes con antecedentes personales o familiares de cáncer gastrointestinal pueden requerir ambas pruebas para la detección temprana de cáncer, pólipos u otras lesiones precancerosas en todo el tracto gastrointestinal.
• Dolor abdominal crónico o síntomas persistentes: Pacientes con dolor abdominal crónico u otros síntomas gastrointestinales persistentes sin una causa clara pueden necesitar ambas pruebas para buscar posibles causas subyacentes, como úlceras, inflamación, pólipos u otras lesiones.

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RIESGOS

¿Qué riesgos implica una endoscopia y una colonoscopia? Si bien tanto la endoscopia como la colonoscopia son procedimientos seguros y bien tolerados en la mayoría de los casos, como cualquier procedimiento médico, existen algunos riesgos y posibles complicaciones asociadas. Algunos de los riesgos potenciales de realizarse ambas pruebas incluyen:

• Reacción a la sedación: La utilizada durante ambos procedimientos puede causar reacciones sedación adversas en algunos pacientes, como alergias, dificultad para respirar, presión arterial baja o ritmo cardíaco irregular.
• Perforación gastrointestinal: Existe un pequeño riesgo de perforación o daño en la pared del tracto gastrointestinal durante la inserción del endoscopio o el colonoscopio. Esto puede ocurrir principalmente en casos de procedimientos difíciles o en pacientes con afecciones gastrointestinales preexistentes.
• Sangrado: En algunos casos, la biopsia o la eliminación de pólipos durante la endoscopia o la colonoscopia pueden causar sangrado leve. En raras ocasiones, puede ocurrir sangrado más significativo que requiera intervención médica.
• Infección: Existe un riesgo de infección asociado con cualquier procedimiento invasivo, incluyendo la endoscopia y la colonoscopia. Esto puede incluir infecciones en el sitio de la inserción del endoscopio, así como infecciones del tracto gastrointestinal.
• Malestar gastrointestinal: Después del procedimiento, algunos pacientes pueden experimentar malestar gastrointestinal, como dolor abdominal, distensión abdominal, náuseas o vómitos.
• Reacción alérgica: Algunos pacientes pueden experimentar una reacción alérgica a los medicamentos utilizados durante el procedimiento, como la sedación o los medicamentos utilizados para limpiar el colon antes de la colonoscopia.

Es importante tener en cuenta que estos riesgos son poco comunes y que la mayoría de las endoscopias y colonoscopias se realizan sin complicaciones. Además, los beneficios de estos procedimientos, como la detección temprana y el tratamiento de enfermedades gastrointestinales, generalmente superan los riesgos asociados.

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VENTAJAS

¿Cuáles son las ventajas de un diagnóstico con endoscopia y colonoscopia? Las ventajas de realizarse tanto una endoscopia como una colonoscopia pueden incluir:

• Evaluación completa del tracto gastrointestinal: La combinación de ambas pruebas permite una evaluación completa del tracto gastrointestinal, desde el esófago hasta el colon. Esto permite detectar y diagnosticar una amplia gama de enfermedades y afecciones que afectan diferentes partes del sistema digestivo.
• Detección temprana de enfermedades gastrointestinales: Tanto la endoscopia como la colonoscopia pueden ayudar a detectar tempranamente diversas enfermedades gastrointestinales, como úlceras, inflamación, pólipos, tumores y cánceres. La detección temprana aumenta las opciones de tratamiento y mejora las tasas de supervivencia en casos de enfermedades graves como el cáncer colorrectal.
• Biopsias y extirpación de pólipos: Durante ambos procedimientos, es posible tomar biopsias de tejidos anormales y extirpar pólipos precancerosos o cancerosos. Esto no solo permite el diagnóstico preciso de enfermedades, sino también el tratamiento preventivo para reducir el riesgo de cáncer y otras complicaciones.
• Prevención de enfermedades gastrointestinales: La identificación y extirpación de pólipos durante la colonoscopia pueden ayudar a prevenir el desarrollo futuro de cáncer colorrectal. Además, el tratamiento oportuno de enfermedades gastrointestinales, como la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) o la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), puede reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo.
• Diagnóstico de síntomas persistentes: Ambas pruebas pueden ser útiles para diagnosticar la causa de síntomas gastrointestinales persistentes, como dolor abdominal, sangrado rectal, dificultad para tragar, acidez estomacal y cambios en los hábitos intestinales.
• Tratamiento de afecciones gastrointestinales: Además del diagnóstico, ambas pruebas pueden ser terapéuticas. Por ejemplo, durante la endoscopia, se pueden tratar ciertas condiciones como las úlceras gástricas mediante la aplicación de medicamentos o la cauterización de lesiones sangrantes.

En resumen, la combinación de una endoscopia y una colonoscopia ofrece una evaluación completa y exhaustiva del tracto gastrointestinal, lo que permite la detección temprana, el diagnóstico preciso y el tratamiento efectivo de una amplia variedad de enfermedades y afecciones gastrointestinales.

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