MANGA GÁSTRICA
DESCRIPCIÓN
¿Qué es la obesidad de alto riesgo?
Actualmente aproximadamente 70% de los mexicanos padece de sobrepeso y casi una tercera parte sufre de un grado de obesidad, esta es considerada una enfermedad, al estar estrechamente vinculada con enfermedades cardiovasculares, diabetes, problemas gastrointestinales, óseos e incluso es un factor de riesgo para al desarrollo de algunos tipos de cáncer.
Procedimiento como la manga gástrica y el bypass gástrico se utilizan para tratar la obesidad grave o mórbida equivalente a un índice de masa corporal igual o mayor a 40. Estos procedimientos no solo ayudan en la pérdida continua de peso, sino que también ofrecen diversos beneficios para la salud de los pacientes con obesidad.
La decisión de recomendar estos procedimientos médicos depende del índice de masa corporal y condición de cada paciente, así como ser evaluada por un equipo de profesionales de la salud integral, incluidos médicos, cirujanos, nutricionistas y psicólogos.
¿Cómo funciona una manga gástrica?
La manga gástrica, también conocida como gastrectomía en manga o sleeve gástrico, es un procedimiento quirúrgico para la pérdida de peso en el que se reduce el tamaño del estómago.
Durante la cirugía laparoscópica, se extirpa una porción del estómago, dejando una forma tubular o en manga. Esta reducción en el tamaño del estómago limita la cantidad de alimentos que se pueden consumir, lo que ayuda a reducir la ingesta calórica y promover la pérdida de peso.
A diferencia de otros procedimientos de bypass gástrico, en la manga gástrica no se realiza ninguna desviación del intestino. La manga gástrica se considera un procedimiento restrictivo, lo que significa que reduce la capacidad del estómago y promueve una sensación de saciedad más temprana.
Es importante señalar que, aunque la cirugía laparoscópica tiene muchas ventajas, cada paciente es único y los resultados pueden variar. Los beneficios específicos de la técnica laparoscópica deben discutirse individualmente con el cirujano bariátrico y el equipo médico.
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DATOS RÁPIDOS
Duración 1 a 2 horas.
TécnicaResección del estómago
Valoración Médica Este procedimiento requiere de una valoración médica previa
Hospitalización 1 o 3 días
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REQUERIMIENTOS PREVIOS
¿Cuáles son los requerimientos previos a una cirugía de manga gástrica?
Los requerimientos previos para una cirugía laparoscópica de manga gástrica pueden variar según la situación clínica del paciente y la estrategia de tratamiento seleccionada:
- Evaluación Médica: Antes de la cirugía, se realiza una evaluación médica completa que puede incluir análisis de sangre, pruebas de imagen y evaluación cardiorrespiratoria. Se pueden realizar pruebas adicionales, como electrocardiogramas (ECG) y pruebas de función pulmonar, para evaluar la salud cardíaca y pulmonar del paciente.
- Índice de Masa Corporal (IMC): La cirugía de manga gástrica generalmente se recomienda para personas con un IMC de 40 o más, o un IMC de 35 a 39.9 con problemas de salud relacionados con la obesidad como la diabetes, hipertensión o trastornos del sueño.
- Intentos Previos de Pérdida de Peso: Algunos médicos pueden requerir que los pacientes hayan intentado perder peso mediante cambios en la dieta y la incorporación de ejercicios diarios antes de considerar la cirugía. Se espera que los pacientes demuestren un compromiso con la adopción de un estilo de vida más saludable.
- Evaluación Psicológica: En algunos casos, se realiza una evaluación psicológica para asegurarse de que los pacientes estén mental y emocionalmente preparados para los cambios que implica la cirugía.
- Tiempo de Ayuno: Por lo general, se requiere que los pacientes ayunen y abstenerse de comer alimentos sólidos y líquidos durante al menos 8 horas antes del procedimiento. El tiempo exacto de ayuno puede variar según a las instrucciones del equipo médico.
- Abstinencia de Alcohol y Tabaco: Recomendamos necesario que los pacientes se abstengan de consumir alcohol y dejar de fumar antes de la cirugía, ya que estos hábitos pueden afectar negativamente la recuperación.
Estos aspectos no son tanto requisitos previos como pasos que se toman durante el proceso de evaluación de una cirugía de manga gástrica endoscópica. La preparación específica variará según la situación clínica del paciente y la estrategia de tratamiento seleccionada.
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¿Cómo se realiza una manga gástrica?
La manga gástrica por laparoscopia es un procedimiento quirúrgico de mínima invasión en el que se reduce el tamaño del estómago para limitar la cantidad de alimentos que puede contener.
- Preparación del Paciente: Antes de la cirugía, el paciente se somete a una evaluación médica exhaustiva, que puede incluir pruebas de laboratorio, estudios de imagen y evaluación psicológica. Se proporciona información detallada sobre el procedimiento y las expectativas postoperatorias.
- Anestesia: Se administra anestesia general al paciente para asegurar que esté inconsciente y no sienta dolor durante la cirugía.
- Creación de incisiones: Se realizan varias incisiones pequeñas en el abdomen. Estas incisiones permitirán la inserción de instrumentos quirúrgicos hasta el estómago, junto a una cámara laparoscópica, la cual permite realizar la reducción quirúrgica de estómago sin necesidad de abrir el abdomen.
- Separación del estómago: Se procede a separar una gran porción del estómago a lo largo del borde mayor. Esta parte del estómago se retira, dejando un tubo delgado o manga, que se conecta al esófago en la parte superior y al intestino en la parte inferior.
- Suturas y cierre: Se realizan suturas para cerrar la manga gástrica y asegurar que las uniones sean seguras. Las incisiones en la piel también se cierran con suturas dando por finalizada la cirugía.
- Seguimiento postoperatorio: El paciente recibe instrucciones específicas sobre la dieta, la actividad física y el cuidado postoperatorio. Se programan citas de seguimiento para evaluar la pérdida de peso, abordar preocupaciones y garantizar una recuperación adecuada.
Es fundamental destacar que la descripción anterior proporciona un resumen general y que los detalles específicos pueden variar según las técnicas y preferencias del cirujano, así como las necesidades individuales del paciente. La decisión de someterse a una manga gástrica debe ser tomada después de una cuidadosa evaluación médica.
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CANDIDATOS AL PROCEDIMIENTO
¿En qué pacientes se puede realizar una manga gástrica?
Los pacientes deben tener un índice de masa corporal (IMC) de al menos 40, o un IMC de 35 si es que el paciente sufre de otros padecimientos como son la diabetes o la apnea del sueño.
Es importante que el paciente este dispuestos a realizar cambios significativos en su estilo de vida, incluyendo hábitos alimenticios y realizar actividad física constante, después de la cirugía.
- Pacientes con obesidad que no hayan logrado perder peso mediante cambios en la dieta y realizar ejercicios diarios.
- Pacientes con obesidad que sufran de diabetes, hipertensión arterial o apnea del sueño.
- Pacientes que buscan una alternativa a otros procedimientos de pérdida de peso, como es el bypass gástrico.
Es fundamental destacar que la decisión de someterse a una cirugía de manga gástrica debe basarse en una evaluación individualizada por parte del equipo médico y estos perfiles son solo orientativos.
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¿Cómo se calcula el índice de masa corporal?
El índice de masa corporal o IMC se obtiene dividiendo el peso en kilogramos, por el cuadrado de la altura en metros. Este resultado proporciona una estimación del grado de obesidad o delgadez de una persona. De acuerdo con criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud La interpretación típica de los valores de IMC es la siguiente:
- Obesidad Grado I: IMC entre 25.0 y 29.9
- Obesidad Grado II: IMC entre 30.0 y 34.9
- Obesidad Grado III: IMC igual o mayor a 40
Generalmente estos procedimientos solo se recomiendan para personas con un IMC de 40 o más, o un IMC de 35 en adelante cuando un paciente presenta afecciones médicas como la diabetes hipertensión o la apnea del sueño.
Calcula aquí tu índice de masa corporal:
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RIESGOS
¿Cuáles son los riegos en una cirugía de manga gástrica?
La manga gástrica es un procedimiento quirúrgico de mínima invasión, que como toda cirugía conlleva riesgos y posibles complicaciones. Es importante que las personas consideren estos riesgos.
- Embarazo: En general, se recomienda que las mujeres no estén embarazadas ni tengan planes inmediatos de embarazo, ya que la cirugía puede afectar la absorción de nutrientes durante el embarazo.
- Deficiencias nutricionales: La cirugía puede afectar la absorción de nutrientes, lo que puede llevar a deficiencias nutricionales a largo plazo. Es común que los pacientes deban tomar suplementos vitamínicos. En algunos casos, la pérdida de peso puede ser más pronunciada de lo deseado, lo que puede llevar a problemas de salud adicionales, recalcando la importancia de un mayor compromiso con cambios alimenticios de por vida.
- Complicaciones quirúrgicas: Como con cualquier cirugía, existe el riesgo de infección en el área de la incisión o en el abdomen. Algunos pacientes pueden experimentar complicaciones respiratorias después de la cirugía, especialmente si tienen antecedentes de problemas pulmonares.
Se recomienda un seguimiento cercano con los profesionales de la salud después de la cirugía para abordar cualquier problema potencial de manera oportuna.
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VENTAJAS
¿Cuáles son las ventajas en una cirugía de manga gástrica?
La manga gástrica es un procedimiento quirúrgico de pérdida de peso que ofrece varias ventajas para personas generalmente con un índice de masa corporal (IMC) igual o mayor a 40. Aquí hay algunas de las ventajas más destacadas:
- Pérdida de peso sostenida: La manga gástrica ayuda significativamente en la pérdida de peso al reducir la capacidad del estómago. Esto permite a las personas sentirse satisfechas con porciones más pequeñas de alimentos lo cual reduce la ingesta calórica.
- Recuperación Rápida: La cirugía laparoscópica permite una visión más clara del área quirúrgica a través de la cámara, lo que facilita una mayor precisión en la realización de la manga gástrica. Implica incisiones más pequeñas, lo que generalmente se traduce en una recuperación más rápida, menos dolor postoperatorio, reducción de infección y cicatrices.
- Previene problemas de salud relacionados con la obesidad: La pérdida de peso resultante de la manga gástrica puede mejorar o resolver condiciones médicas relacionadas con la obesidad como la diabetes tipo 2, la hipertensión, el colesterol alto y la apnea del sueño.
- Procedimiento Menos Invasivo que el Bypass Gástrico: Comparado con el bypass gástrico, la manga gástrica es menos invasiva y no implica la reconexión de los intestinos, lo que reduce el riesgo de complicaciones asociadas con una mala absorción de nutrientes.
- Preservación de la función del píloro: A diferencia del bypass gástrico, en la manga gástrica se preserva la función del píloro, que es la válvula entre el estómago y el intestino delgado. Esto ayuda a mantener la función normal de la digestión y la absorción de nutrientes.
- No se requiere implante de dispositivo: A diferencia de algunos otros procedimientos de pérdida de peso que requieren la colocación de dispositivos implantables, como los balones gástricos, la manga gástrica no implica la introducción de objetos extraños en el cuerpo.
- Menos restricciones alimenticias que en otros procedimientos: Después de una manga gástrica, los pacientes generalmente pueden disfrutar de una variedad más amplia de alimentos en comparación con algunos otros procedimientos bariátricos. Aunque es importante seguir un plan de suplementos vitamínicos después de la manga gástrica, el riesgo de deficiencias nutricionales suele ser menor en comparación con ciertos procedimientos que afectan la absorción de nutrientes desde el intestino delgado.
Los beneficios específicos de la técnica laparoscópica deben discutirse individualmente con el cirujano bariátrico y el equipo médico antes de someterse a una manga gástrica.
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