DATOS RÁPIDOS

Duración2 a 4 horas

TécnicaCirugía robótica

Valoración Médica Requiere de valoración médica previa

Hospitalización Ambulatoria, sin hospitalizacións

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REQUERIMIENTOS PREVIOS

¿Cuáles son los requerimientos previos a una cirugía robótica de control de peso? Antes de someterse a una cirugía de manga gástrica o bypass gástrico por cirugía robótica, los pacientes suelen tener que cumplir con ciertos requisitos previos para asegurar que estén preparados para el procedimiento y que tengan la mejor oportunidad de éxito a largo plazo, estos pueden variar según la situación clínica del paciente y la estrategia de tratamiento seleccionada:

• Evaluación Médica: Antes de la cirugía, se realiza una evaluación médica completa que puede incluir análisis de sangre, pruebas de imagen y evaluación cardiorrespiratoria. Se pueden realizar pruebas adicionales, como electrocardiogramas y pruebas de función pulmonar, para evaluar la salud cardíaca y pulmonar del paciente.
• Índice de Masa Corporal (IMC): La cirugía de bypass gástrico generalmente se recomienda para personas con un IMC de 40 o más, o un IMC de 35 a 39.9 con problemas de salud relacionados con la obesidad como la diabetes, hipertensión o trastornos del sueño.
• Intentos Previos de Pérdida de Peso: Es importante siempre requerir que los pacientes hayan intentado perder peso mediante cambios en la dieta y la incorporación de ejercicios diarios antes de considerar la cirugía. Se espera que los pacientes demuestren un compromiso con la adopción de un estilo de vida más saludable.
• Evaluación Psicológica: Dado que la cirugía de manga gástrica y sobre todo la cirugía de bypass gástrico requieren cambios significativos en el estilo de vida y puede tener un impacto emocional en los pacientes, es común que se realice una evaluación psicológica para evaluar la preparación emocional del paciente y su capacidad para cumplir con las recomendaciones postoperatorias.
• Tiempo de Ayuno: Por lo general, se requiere que los pacientes ayunen y abstenerse de comer alimentos sólidos y líquidos durante al menos 8 horas antes del procedimiento. El tiempo exacto de ayuno puede variar según a las instrucciones del equipo médico.
• Abstinencia de Alcohol y Tabaco: Recomendamos necesario que los pacientes se abstengan de consumir alcohol y dejar de fumar antes de la cirugía, ya que estos hábitos pueden afectar negativamente la recuperación.

Es importante tener en cuenta que estos son solo criterios generales y que la decisión final sobre la elegibilidad para la cirugía robótica se basará en una evaluación individualizada del paciente, que también tendrá en cuenta otros factores, como la historia médica, los hábitos de vida, el estado emocional y las metas de pérdida de peso del paciente.

¿Cómo se realiza una manga gástrica? La manga gástrica por laparoscopia es un procedimiento quirúrgico de mínima invasión en el que se reduce el tamaño del estómago para limitar la cantidad de alimentos que puede contener.

1. Separación del estómago: Se procede a separar una gran porción del estómago a lo largo del borde mayor. Esta parte del estómago se retira, dejando un tubo delgado o manga, que se conecta al esófago en la parte superior y al intestino en la parte inferior.
2. Suturas y cierre: Se realizan suturas para cerrar la manga gástrica y asegurar que las uniones sean seguras. Las incisiones en la piel también se cierran con suturas dando por finalizada la cirugía.
3. Seguimiento postoperatorio: El paciente recibe instrucciones específicas sobre la dieta, la actividad física y el cuidado postoperatorio. Se programan citas de seguimiento para evaluar la pérdida de peso, abordar preocupaciones y garantizar una recuperación adecuada.

¿Cómo se realiza un bypass gástrico por cirugía robótica?

1. Reducción del tamaño del estómago: Durante la cirugía, el cirujano crea una pequeña bolsa en la parte superior del estómago, separándola del resto del estómago. Esta bolsa tiene una capacidad mucho menor que el estómago normal y puede contener solo una pequeña cantidad de alimentos, lo que ayuda a reducir la cantidad de alimentos que se pueden comer en una sola comida.
2. Desviación del intestino delgado: Después de crear la pequeña bolsa gástrica, el cirujano conecta directamente esta bolsa al intestino delgado, desviando una parte del intestino delgado y creando un nuevo trayecto para los alimentos. Esto significa que los alimentos ingeridos no pasan por la parte superior del estómago ni por la mayoría del intestino delgado, lo que limita la cantidad de calorías y nutrientes que el cuerpo puede absorber.
3. Reducción de la absorción de nutrientes: Al desviar una parte del intestino delgado, se reduce la cantidad de superficie del intestino disponible para absorber nutrientes. Esto puede llevar a una disminución de la absorción de calorías, grasas y nutrientes como el hierro, el calcio y las vitaminas liposolubles como las vitaminas A, D, E y K.

Las descripciones anteriores proporciona un resumen general y que los detalles específicos pueden variar según la técnica robótica y preferencias del cirujano, así como las necesidades individuales de cada paciente. La decisión de someterse a una manga gástrica o un bypass gástrico debe ser tomada después de una cuidadosa evaluación médica.

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CANDIDATAS AL PROCEDIMIENTO

¿En qué pacientes se puede realizar una cirugía robótica de reducción de peso? Es importante que el paciente este dispuestos a realizar cambios significativos en su estilo de vida, incluyendo hábitos alimenticios y realizar actividad física constante, después de la cirugía.

• Pacientes con obesidad mórbida: Aquellos con un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 40 kg/m². La obesidad mórbida está asociada con un alto riesgo de enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares, hipertensión arterial y apnea del sueño, entre otras.
• Pacientes con obesidad severa y comorbilidades: Personas con un IMC entre 35 y 39,9 kg/m² que también tienen comorbilidades significativas relacionadas con la obesidad, como diabetes tipo 2, hipertensión arterial, enfermedad cardíaca, enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) o apnea del sueño.
• Pacientes que han intentado otros métodos de pérdida de peso sin éxito: Aquellos que han intentado perder peso mediante cambios en la dieta, ejercicio, medicamentos para bajar de peso u otros tratamientos sin lograr resultados sostenibles a largo plazo.

Es fundamental destacar que la decisión de someterse a una cirugía bariátrica debe basarse en una evaluación individualizada por parte del equipo médico especializado que puede incluir cirujanos bariátricos, endocrinólogos, dietistas y psicólogos.

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¿Cómo se calcula el índice de masa corporal? El índice de masa corporal o IMC se obtiene dividiendo el peso en kilogramos, por el cuadrado de la altura en metros. Este resultado proporciona una estimación del grado de obesidad o delgadez de una persona. De acuerdo con criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud La interpretación típica de los valores de IMC es la siguiente:

• Obesidad Grado I: IMC entre 25.0 y 29.9
• Obesidad Grado II: IMC entre 30.0 y 34.9
• Obesidad Grado III: IMC 35.0 o mayor a 40

Generalmente estos procedimientos solo se recomiendan para personas con un IMC de 40 o más, o un IMC de 35 en adelante cuando un paciente presenta afecciones médicas como la diabetes hipertensión o la apnea del sueño.

Calcula aquí tu índice de masa corporal:

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RIESGO

¿Cuáles son los riesgos de una cirugía bariátrica asistida por robot? La cirugía bariátrica asistida por robot, al igual que cualquier procedimiento quirúrgico, conlleva ciertos riesgos y complicaciones potenciales tanto en una cirugía de manga gástrica como en la cirugía de bypass gástrico.

• Complicaciones quirúrgicas: Como con cualquier cirugía, existen riesgos de complicaciones intraoperatorias, como sangrado excesivo, lesión de órganos adyacentes, complicaciones respiratorias y reacciones adversas a la anestesia.
• Infección: Existe el riesgo de desarrollar una infección en el sitio de la incisión o en el área abdominal después de la cirugía. Esto puede requerir tratamiento con antibióticos y, en casos graves, podría necesitar drenaje quirúrgico.
• Fugas o estenosis: Después de ciertos tipos de cirugía bariátrica, como el bypass gástrico o la gastrectomía vertical, puede ocurrir una fuga de líquidos o alimentos de las suturas o grapas. Esto puede conducir a complicaciones graves, como infecciones intraabdominales o peritonitis. Además, la estenosis (estrechamiento) de la conexión entre el estómago y el intestino delgado también puede ocurrir, lo que puede causar obstrucción.
• Reflujo gastroesofágico: Algunos pacientes pueden experimentar un empeoramiento del reflujo ácido después de ciertos procedimientos bariátricos, como el bypass gástrico.
• Deficiencias nutricionales: Después de la cirugía bariátrica asistida por robot, especialmente en procedimientos que implican una reducción significativa del estómago o la absorción de nutrientes, como el bypass gástrico, los pacientes pueden experimentar deficiencias nutricionales. Esto puede requerir suplementación de vitaminas y minerales a largo plazo y un seguimiento cuidadoso con un dietista o nutricionista.
• Pérdida de peso insuficiente o recuperación de peso: Aunque la cirugía bariátrica puede ser efectiva para perder peso, no todos los pacientes alcanzan los objetivos de pérdida de peso deseados. Además, algunos pacientes pueden recuperar peso con el tiempo.
• Complicaciones a largo plazo: Algunos pacientes pueden experimentar complicaciones a largo plazo después de la cirugía bariátrica, como cálculos biliares, obstrucción intestinal, síndrome de vómito incoercible y síndrome de dumping, que puede incluir síntomas como náuseas, sudoración, mareos y diarrea después de comer alimentos ricos en carbohidratos o azúcares.

Es importante que los pacientes que consideren someterse a cirugía bariátrica estén bien informados sobre los riesgos y beneficios del procedimiento y discutan sus preocupaciones con el equipo médico. Cada paciente es único y las decisiones sobre la cirugía bariátrica deben tomarse de manera individualizada, considerando la historia clínica, las necesidades y los objetivos del paciente.

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como los ganglios linfáticos, el hígado, los pulmones u otros órganos. Esto puede hacer que el cáncer sea más difícil de tratar y disminuir las opciones de éxito del tratamiento.

Mayor necesidad de tratamiento agresivo: Cuando el cáncer colorrectal se detecta en etapas avanzadas, puede requerir tratamientos más agresivos, como cirugía extensa, quimioterapia, radioterapia o una combinación de estas terapias. Estos tratamientos pueden tener efectos secundarios significativos y pueden afectar la calidad de vida del paciente.

Mayor riesgo de complicaciones y efectos adversos: Los pacientes con cáncer colorrectal en etapas avanzadas tienen un mayor riesgo de experimentar complicaciones relacionadas con la enfermedad y el tratamiento, como sangrado intestinal, obstrucción intestinal, infecciones, dolor crónico y otros efectos secundarios adversos.

Menos opciones de tratamiento curativo: En las etapas avanzadas del cáncer colorrectal, es menos probable que el cáncer sea curable y más probable que se convierta en una enfermedad crónica o terminal. Esto puede tener un impacto significativo en la calidad de vida y la esperanza de vida del paciente.

Mayor riesgo de mortalidad: El cáncer colorrectal en etapas avanzadas tiene una mayor tasa de mortalidad en comparación con el cáncer diagnosticado en etapas tempranas. La detección temprana y el tratamiento oportuno son fundamentales para mejorar las tasas de supervivencia y reducir el riesgo de complicaciones graves o la muerte relacionada con la enfermedad.

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VENTAJAS

¿Cuáles son los beneficios de una cirugía bariátrica asistida por robot? La cirugía bariátrica ofrece varias ventajas para las personas con obesidad mórbida o severa y que no han logrado perder peso con métodos convencionales.

• Pérdida de peso significativa: La cirugía bariátrica suele resultar en una pérdida de peso significativa y sostenida a largo plazo. Muchos pacientes pueden perder entre el 60% y el 80% de su exceso de peso corporal en los primeros 12 a 18 meses después de la cirugía.
• Mejora de las condiciones médicas: La pérdida de peso resultante de la cirugía bariátrica puede ayudar a mejorar o incluso resolver muchas afecciones médicas relacionadas con la obesidad, como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial, la apnea del sueño, la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA), la enfermedad cardíaca y la osteoartritis.
• Reducción del riesgo de enfermedades crónicas: Al perder peso y mejorar la salud metabólica, los pacientes pueden reducir su riesgo de desarrollar enfermedades crónicas relacionadas con la obesidad, lo que puede llevar a una mayor longevidad y una mejor calidad de vida.
• Cambios hormonales beneficiosos: La cirugía bariátrica puede afectar los niveles hormonales en el cuerpo, lo que puede ayudar a regular el metabolismo y mejorar la sensibilidad a la insulina.
• Reducción del riesgo de mortalidad: Estudios han demostrado que la cirugía bariátrica puede reducir significativamente el riesgo de mortalidad en personas con obesidad mórbida, especialmente si tienen comorbilidades relacionadas con la obesidad.
• Mejora de la calidad de vida: Muchas personas experimentan una mejora significativa en su calidad de vida incluyendo una mayor movilidad, energía y autoestima.

Es importante tener en cuenta que la cirugía bariátrica conlleva riesgos y requiere cambios significativos en la dieta y el estilo de vida para lograr resultados exitosos a largo plazo. Las personas que estén considerando realizarse una manga gástrica o bypass gástrico, deben discutir detalladamente los riesgos y beneficios con un equipo médico especializado que puede incluir cirujanos bariátricos, endocrinólogos, dietistas y psicólogos.

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