Miomectomía por Cirugía Robótica

DESCRIPCIÓN

¿Qué son los miomas o fibromas uterinos? Un mioma, también conocido como fibroma uterino o leiomioma, es un tumor benigno que se desarrolla en el útero o alrededor de él. Estos tumores benignos, lo que significa que los miomas no son cancerosos están compuestos principalmente de células musculares y tejido fibroso los cuales pueden variar en tamaño, desde pequeños nódulos o juntarse hasta grandes masas que pueden distorsionar la forma y el tamaño del útero.

Las mujeres con fibromas pueden experimentar síntomas que pueden incluir dolor pélvico, calambres intensos, cambios en el sangrado menstrual, problemas de fertilidad incluso pueden provocar abortos espontáneos.

Los miomas o fibromas uterinos pueden ubicarse en diferentes partes del útero y pueden desarrollarse solos o en grupos, los cuales suelen crecer lentamente con el tiempo.

Miometrio: Cuando el mioma o fibroma se ubica en la pared muscular uterina.
Mioma submucoso: Cuando el mioma o fibroma se forma dentro de la cavidad uterina
Mioma subseroso: Cuando el mioma o fibroma uterino está en la superficie externa del útero.

Cuando los síntomas de los fibromas afectan tu calidad de vida, recomendamos darle tratamiento mediante una miomectomía, la cual se realiza mediante una cirugía robótica de mínima invasión.

¿Cuáles son los síntomas de los miomas o fibromas uterinos? Los síntomas de los miomas o fibromas uterinos pueden variar según su tamaño, ubicación en el útero y cantidad. Algunas mujeres pueden no experimentar ningún síntoma, mientras que otras pueden experimentar:

Sangrado menstrual abundante o prolongado llamado menorragia.
Dolor pélvico o dolor menstrual intenso.
Presión o sensación de plenitud en la pelvis.
Necesidad frecuente de orinar.
Dificultad para vaciar la vejiga.
Dolor durante las relaciones sexuales.
Infertilidad o dificultades para concebir.

¿Qué es una miomectomía por cirugía robótica? La miomectomía se enfoca en la extracción de fibromas o miomas dentro y/o alrededor del útero por medio de técnicas quirúrgicas de mínima invasión asistidas por robot. La elección de la técnica de miomectomía depende de factores como el tamaño y la ubicación de los miomas que son tumores benignos que se desarrollan en el tejido muscular del útero.

La miomectomia puede llevarse a cabo de diferentes maneras:

Miomectomía abdominal: Se realiza a través de una incisión en el abdomen, lo que permite al cirujano acceder al útero y extirpar los miomas. Esta técnica se utiliza generalmente cuando los miomas son grandes o están ubicados en la pared externa del útero.
Miomectomía laparoscópica: Se realiza utilizando una cámara pequeña y instrumentos quirúrgicos que se introducen a través de pequeñas incisiones en el abdomen. Esta técnica es menos invasiva que la miomectomía abdominal y generalmente resulta en tiempos de recuperación más cortos, menos dolor postoperatorio y la asistencia de herramientas robótica de mínima invasión.
Miomectomía histeroscópica: miomas dentro de la cavidad uterina son eliminan a través de la inserción de un histeroscopio, un dispositivo delgado con una cámara, a través del cuello uterino. Esta técnica se utiliza principalmente para miomas submucosos, es decir, aquellos que crecen en la capa interna del útero.
Histerectomía: Procedimiento quirúrgico radical que por su gravedad es necesario remover el útero junto a los miomas, la cual puede realizarse en cirugía abierta, laparoscópica y asistida por robot. Con cualquier opción que deje el útero en su lugar, existe la posibilidad de que crezcan nuevos fibromas en el futuro.

¿Cómo se realiza una miomectomía asistida por robot? La miomectomía asistida por robot es un procedimiento quirúrgico en el que se utiliza tecnología robótica para ayudar al cirujano a realizar la extracción de miomas uterinos de manera más precisa y menos invasiva. A continuación, te explico los pasos generales de cómo se realiza este procedimiento:

Preparación del paciente: Antes de la cirugía, la paciente será evaluada y preparada para el procedimiento. Esto puede incluir pruebas preoperatorias.
Anestesia: La paciente será anestesiada antes de la cirugía para garantizar su comodidad y evitar el dolor durante el procedimiento. La elección de la anestesia puede variar según las preferencias de la paciente y el equipo médico.
Posicionamiento: Una vez que la paciente esté anestesiada, se posicionará en la mesa quirúrgica en una posición que permita al cirujano acceder al área abdominal de manera segura y eficiente.
Inserción de los puertos quirúrgicos: Se realizarán pequeñas incisiones en el abdomen para permitir la inserción de los puertos quirúrgicos. Estos puertos son por donde se introducirán los instrumentos quirúrgicos y la cámara robótica en el abdomen del paciente.
Introducción del sistema robótico: Se colocarán los brazos robóticos y la cámara en los puertos quirúrgicos del sistema quirúrgico Da Vinci. El cirujano controlará estos instrumentos desde una consola, utilizando un sistema de visualización en 3D para tener una visión detallada del área de operación.
Identificación y extracción de los miomas: Utilizando los instrumentos robóticos, el cirujano identificará y manipulará los miomas uterinos. Dependiendo de la ubicación y el tamaño de los miomas, se utilizarán diferentes técnicas para su extracción, como la disección, la morcelación o la enucleación.
Control del sangrado: Durante el procedimiento, el cirujano controlará cualquier sangrado utilizando técnicas quirúrgicas y el sistema robótico para minimizar la pérdida de sangre.
Cierre de incisiones: Una vez que se hayan extraído los miomas y se haya completado el procedimiento, se cerrarán las incisiones en el abdomen con suturas o adhesivos quirúrgicos.
Recuperación postoperatoria: Después de la cirugía, la paciente será trasladada a una sala de recuperación donde será monitoreada de cerca mientras se despierta de la anestesia. Se le proporcionará atención postoperatoria y se le darán instrucciones sobre el cuidado de las incisiones y la recuperación en el hogar.

Llámanos al 55 5119 2578 si requieres más información o una valoración médica en la Ciudad de México y Zona Metropolitana o envíanos un formulario.

DATOS RÁPIDOS

Duración60 a 120 minutos.

TécnicaCirugía robótica

Valoración Médica Requiere de valoración médica previa

Hospitalización Ambulatoria, sin hospitalización

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REQUERIMIENTOS PREVIOS

¿Cuáles son los requerimientos previos para una miomectomía asistida por robot? Antes de someterse a una miomectomía robótica, el paciente y el equipo médico deben completar una serie de requisitos previos para garantizar que el procedimiento se realice de manera segura y exitosa. Estos requisitos pueden incluir:

Evaluación médica: La paciente será sometida a una evaluación médica exhaustiva para determinar su estado de salud general y cualquier condición médica subyacente que pueda afectar la cirugía o la recuperación. Esto puede incluir análisis de sangre, pruebas de función hepática y renal, electrocardiograma (ECG) y de la función pulmonar.
Imágenes diagnósticas: Se pueden realizar pruebas de imagen, como ecografías, resonancias magnéticas o tomografías computarizadas, para evaluar el tamaño, la ubicación y el número de los miomas uterinos. Estas imágenes ayudarán al cirujano a planificar el procedimiento y determinar la mejor estrategia quirúrgica.
Consulta preoperatoria: Antes de la cirugía, el paciente se reunirá con el cirujano para discutir los detalles del procedimiento, incluidos los riesgos y beneficios, así como las expectativas de la cirugía y la recuperación.
Ayuno: La paciente recibirá instrucciones específicas sobre cómo prepararse para la cirugía, lo que puede incluir restricciones dietéticas con ayuno no menor a 8hrs, cambios en la medicación habitual y la interrupción del consumo de tabaco o alcohol. Además, se pueden requerir ayunos durante un cierto período de tiempo antes de la cirugía.
Preparación emocional: Es importante que la paciente esté emocionalmente preparada para someterse a la cirugía. Se pueden proporcionar recursos de apoyo emocional, como asesoramiento o grupos de apoyo, si es necesario.
Planificación de la recuperación: La paciente debe planificar adecuadamente su recuperación postoperatoria, lo que puede incluir tiempo libre en el trabajo o la escuela y seguimiento médico con el cirujano.

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CANDIDATAS AL PROCEDIMIENTO

¿Qué pacientes pueden requerir una miomectomía asistida por robot? La miomectomía es una opción para mujeres que desean conservar su útero y que pueden experimentar síntomas como dolor pélvico, sangrado abundante o infertilidad debido a los miomas, lo que es especialmente importante en mujeres que desean preservar su capacidad reproductiva.

La miomectomía asistida por robot puede ser una opción para varios tipos de pacientes que presentan miomas uterinos y desean preservar su útero. Algunos de los pacientes que pueden beneficiarse de una miomectomía robótica incluyen:

Mujeres jóvenes que desean preservar la fertilidad: Aquellas mujeres que desean tener hijos en el futuro y tienen miomas que pueden afectar su capacidad para concebir o llevar a término un embarazo pueden optar por una miomectomía robótica para preservar su útero y su fertilidad.
Mujeres que experimentan síntomas causados por los miomas: Los miomas uterinos pueden causar una variedad de síntomas incómodos y debilitantes, como sangrado menstrual abundante, dolor pélvico o presión en la pelvis. Las mujeres que experimentan estos síntomas y desean evitar una histerectomía pueden considerar una miomectomía robótica para tratar sus miomas.
Mujeres que desean evitar una histerectomía: En casos en los que los miomas no son cancerosos y la mujer desea conservar su útero, una miomectomía robótica puede ser una alternativa a la histerectomía, que implica la extirpación completa del útero.
Mujeres con miomas sintomáticos grandes o múltiples: Las mujeres que tienen miomas grandes o múltiples pueden beneficiarse de una miomectomía robótica, ya que la precisión mejorada de la cirugía robótica puede facilitar la extracción de estos miomas de manera segura y efectiva.
Pacientes que desean una recuperación más rápida y menos dolorosa: La miomectomía robótica es menos invasiva que la cirugía abdominal tradicional, lo que puede resultar en una recuperación más rápida, menos dolor postoperatorio y una estancia hospitalaria más corta.

Es importante que cada paciente discuta las opciones de tratamiento disponibles y tome una decisión informada sobre el mejor enfoque para su situación particular. No todas las mujeres con miomas uterinos son candidatas para una miomectomía robótica y la decisión de someterse a este procedimiento dependerá de una variedad de factores, incluidos los síntomas, la ubicación y el tamaño de los miomas, la edad y los deseos de fertilidad de la paciente.

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RIESGO

¿Cuáles son los riesgos de una miomectomía asistida por robot? Aunque la cirugía robótica ofrece varias ventajas en términos de precisión y recuperación, como cualquier procedimiento quirúrgico, también conlleva ciertos riesgos y complicaciones. Algunos de los posibles riesgos asociados con la miomectomía asistida por robótica incluyen:

Infección: Existe un riesgo de infección en el sitio quirúrgico o en el tracto urinario después de la cirugía. Se toman medidas para reducir este riesgo, como la administración de antibióticos antes y después de la cirugía, y la esterilización adecuada del equipo quirúrgico.
Sangrado excesivo: Durante la cirugía, puede ocurrir sangrado excesivo, lo que puede requerir medidas adicionales para controlarlo, como la transfusión de sangre o la conversión a una cirugía abierta más tradicional.
Lesiones en órganos adyacentes: Existe un pequeño riesgo de lesiones en órganos cercanos durante la cirugía robótica, como el intestino, la vejiga o los uréteres. Este tipo de complicaciones son reducidas al máximo gracias al uso de instrumentos quirúrgicos de gran precisión dentro del abdomen.
Complicaciones anestésicas: Al igual que con cualquier cirugía, existe el riesgo de complicaciones relacionadas con la anestesia, como reacciones alérgicas, problemas respiratorios o reacciones adversas a los medicamentos.
Neumoperitoneo: Durante la cirugía robótica, se utiliza gas para inflar el abdomen y crear espacio para que el cirujano trabaje. Este gas puede provocar molestias postoperatorias temporales, como dolor en el hombro, náuseas o distensión abdominal.
Reacciones adversas a la tecnología robótica: Aunque raro, puede ocurrir un mal funcionamiento del equipo robótico durante la cirugía, lo que puede requerir la conversión a una cirugía abierta o la suspensión temporal del procedimiento.

El equipo médico proporcionará información detallada del procedimiento y trabajará para minimizar cualquier riesgo potencial durante y después de la cirugía.

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VENTAJAS

¿Cuáles son las ventajas de una miomectomía asistida por robot? La miomectomía por cirugía robótica ofrece una serie de beneficios en comparación con otras técnicas quirúrgicas, como la cirugía abierta o laparoscópica estándar. Algunos de los beneficios de la cirugía robótica incluyen:

Precisión mejorada: La tecnología robótica permite movimientos más precisos y delicados que los realizados por la mano humana, lo que puede facilitar la realización de procedimientos quirúrgicos complicados con mayor precisión y control.
Visualización tridimensional mejorada: Los sistemas robóticos suelen estar equipados con cámaras en 3D de alta definición que proporcionan una visualización detallada del área de operación, lo que permite al cirujano ver con mayor claridad y precisión durante el procedimiento.
Menos trauma tisular: La cirugía robótica suele implicar incisiones más pequeñas y menos manipulación de los tejidos circundantes en comparación con la cirugía abierta tradicional, lo que puede resultar en menos daño tisular, menos dolor postoperatorio y una recuperación más rápida para la paciente.
Menos pérdida de sangre: La precisión mejorada de la cirugía robótica puede ayudar a reducir la pérdida de sangre durante el procedimiento, lo que puede disminuir el riesgo de complicaciones asociadas con la pérdida de sangre excesiva y la necesidad de transfusiones sanguíneas.
Recuperación más rápida: Debido a las incisiones más pequeñas y al menor trauma tisular asociado con la cirugía robótica, los pacientes suelen experimentar una recuperación más rápida y un retorno más temprano a las actividades normales en comparación con la cirugía abierta.
Menor riesgo de complicaciones: En general, la cirugía robótica puede estar asociada con un menor riesgo de ciertas complicaciones quirúrgicas, como infección de heridas, hernias por incisiones y problemas respiratorios postoperatorios.
Estadía hospitalaria más corta: Debido a la recuperación más rápida y a la menor incidencia de complicaciones, las pacientes sometidas a cirugía robótica a menudo tienen estadías hospitalarias más cortas en comparación con la cirugía abierta tradicional.

En resumen, la cirugía robótica ofrece una serie de beneficios importantes para las pacientes, incluida una mayor precisión, menos trauma tisular, una recuperación más rápida y un menor riesgo de complicaciones en comparación con las técnicas quirúrgicas tradicionales.

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